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從今年起，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到一百五十元，新農(nóng)合補(bǔ)償封頂線提高到四萬元

為讓參合農(nóng)民得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，從２０１０年起，全市提高了新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)，由原來的人均１００元提高到１５０元，即中央財(cái)政每人每年補(bǔ)助６０元，省、市、縣三級(jí)財(cái)政每人每年補(bǔ)助不低于６０元，參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)每人每年３０元。在大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶補(bǔ)償模式的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)行“住院統(tǒng)籌＋門診統(tǒng)籌”雙統(tǒng)籌補(bǔ)償模式。２０１０年全市實(shí)行門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)模ㄊ?、區(qū)）將達(dá)到５０％以上。普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)行即付即補(bǔ)，補(bǔ)償范圍為《國(guó)家基本藥物目錄》（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用及門診常規(guī)檢查、化驗(yàn)、治療等費(fèi)用。補(bǔ)償可不設(shè)起付線，原則上封頂線不高于100元，報(bào)銷比例不低于30%，鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單處方限價(jià)分別不高于45元、30元。
為讓參合農(nóng)民受益面更廣，調(diào)整了住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。一是降低縣以上醫(yī)院起付錢，適當(dāng)提高補(bǔ)償比例。市級(jí)醫(yī)院的起付線降低為５００元，省級(jí)及以上醫(yī)院起付線降低為８００元。在一年內(nèi)因同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療時(shí)，只需計(jì)算其中最高級(jí)別醫(yī)院的一次起付線。兒童住院時(shí)，報(bào)銷起付線在同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷起付線基礎(chǔ)上降低５０％。二是提高封頂線。２０１０年起，新農(nóng)合補(bǔ)償封頂線由３萬元提高到４萬元。三是正常產(chǎn)住院分娩實(shí)行定額補(bǔ)償。參合孕產(chǎn)婦正常產(chǎn)住院分娩，每人次定額補(bǔ)助２５０至３００元，結(jié)合國(guó)家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目中農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項(xiàng)目補(bǔ)助的３００元，實(shí)行鄉(xiāng)級(jí)住院分娩正常產(chǎn)免費(fèi)。四是鼓勵(lì)使用基本藥物。參合農(nóng)民在縣級(jí)以上醫(yī)院使用國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)藥品（包括中藥飲片）的費(fèi)用，報(bào)銷比例將在原補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)上提高１０％。
同時(shí)，完善了轉(zhuǎn)診和結(jié)算辦法。一是實(shí)行縣域內(nèi)自主就診直接補(bǔ)償制度。農(nóng)民在本地縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償采取由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊支或現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷的方式。在鄰近的其他縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，應(yīng)按照縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇給予報(bào)銷。二是完善縣外轉(zhuǎn)診和報(bào)銷補(bǔ)償程序。參合患者非急診病需到市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療就診時(shí)，須持縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明，由所在縣新農(nóng)合管理中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。未經(jīng)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)診或在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，補(bǔ)償比例降低20%，且不再享受大病二次補(bǔ)償待遇。三是長(zhǎng)期外出務(wù)工、求學(xué)、居住人員發(fā)生疾病，原則上需到居住地新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。四是逐步實(shí)行省內(nèi)住院補(bǔ)償直接減免。（記者 田青松）

來源：臨汾日?qǐng)?bào)

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