臨汾新聞網(wǎng)訊（記者 李夢(mèng)瑤）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家健全居民多層次醫(yī)療保障體系，有效防止城鎮(zhèn)居民因病致病、因病返貧的一項(xiàng)重大措施。近幾年來(lái)，許多市民因不了解醫(yī)保政策，對(duì)其產(chǎn)生許多誤解、誤會(huì)。王女士便是其中一位。
７月２５日上午，家住侯馬市的王女士用臨汾市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡、侯馬森林藥業(yè)儲(chǔ)值卡，在侯馬市的醫(yī)保定點(diǎn)藥店森林藥店購(gòu)買藥品結(jié)賬后，藥店工作人員告訴王女士，說(shuō)她的醫(yī)保卡要充１３０元，由此引發(fā)了王女士的疑惑。
回到家后，王女士翻看了往年購(gòu)藥小票，發(fā)現(xiàn)從２０１０年６月辦理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)到２０１２年的７月，卡上余額與所購(gòu)藥品價(jià)格相加只有１３０元。這讓王女士犯了迷糊。王女士告訴記者，她的卡是在２０１０年６月２２日辦理的，從２010年到２０１２年，她前后三次（即２０１０年６月的１６６元、２０１１年７月的１６６元和２０１２年３月的１７６元）共５０８元交給了該醫(yī)保機(jī)構(gòu)。“３年里，我在藥店買藥總共才用了６０多塊錢，而２０１２年的保險(xiǎn)費(fèi)我已經(jīng)交過(guò)了，現(xiàn)在又收，我懷疑他們?cè)趤y收費(fèi)！”隨后，王女士拿出一本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)讓記者看。
“按照手冊(cè)上寫的，每年繳納的保險(xiǎn)金是２２４元，其中個(gè)人繳費(fèi)１３０元，財(cái)政補(bǔ)助１１0元。還有在當(dāng)年為享受醫(yī)保待遇的，里面的余款會(huì)在下一年返還。３年了，為何我的卡上只有１３０元錢，國(guó)家補(bǔ)助給我們的１１0元又去了哪里？”在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)第１０頁(yè)第三條上，記者看到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少一行中，標(biāo)注著城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：（一）在校學(xué)生及１８歲以下非在校城鎮(zhèn)居民（即未成年人）每人每年１００元，其中：個(gè)人繳費(fèi)２０元，財(cái)政補(bǔ)助８０元。（二）成年人每人每年２４０元，其中：個(gè)人繳費(fèi)１３０元，財(cái)政補(bǔ)助１１0元。享受低保的成年人（不含６0周歲以上的老人）個(gè)人繳納５０元，財(cái)政補(bǔ)助１９０元。
在第１３頁(yè)第七條中寫到：在一個(gè)年度內(nèi)，如本人未享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，其門診醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為參保居民當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)部分（不包括參加大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助繳費(fèi)部分），可用于門診常見(jiàn)病，多發(fā)病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或藥店購(gòu)藥，當(dāng)年結(jié)余部分可以結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。
是藥店存在亂收費(fèi)？還是醫(yī)保機(jī)構(gòu)在違規(guī)操作私扣國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助個(gè)人的補(bǔ)助金？侯馬森林藥業(yè)儲(chǔ)值卡與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡又是什么關(guān)系？帶著疑問(wèn)，記者來(lái)到了侯馬市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中心。當(dāng)聽(tīng)完記者的疑問(wèn)，該機(jī)構(gòu)工作人員在了解情況后表示，這是市民不了解城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策所產(chǎn)生的誤解與誤會(huì)。
醫(yī)保機(jī)構(gòu)工作人員說(shuō)，由于目前正在換發(fā)全省社?？ǎ鄶?shù)參保居民還未領(lǐng)取新卡而舊卡故障不能使用時(shí)，在保障及時(shí)返還市民上年度的個(gè)人賬戶時(shí)，已聯(lián)網(wǎng)的幾家定點(diǎn)藥店可做代金券臨時(shí)使用。森林藥業(yè)的儲(chǔ)值卡就是為此而設(shè)立的，起臨時(shí)“代金券”返還作用。藥店工作人員所說(shuō)要充１３０元，是要返王女士２０１１年度醫(yī)保賬戶，是藥店工作人員的解釋不清晰，讓王女士產(chǎn)生了誤會(huì)。對(duì)于王女士提出的城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助，其中財(cái)政補(bǔ)助１１0元是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)統(tǒng)籌基金，是用于居民住院時(shí)所產(chǎn)生費(fèi)用的補(bǔ)助。
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